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我院邀请一附院专家进行2018年第一季度归档病历及合理用药督查
来源:质控办作者:医务科发表时间:2018-04-21 11:25浏览次数:
        4月20日下午,我院邀请一附院9位资深专家在11号楼三楼会议室(1)对全院2018年第一季度归档病历及合理用药进行专项督查。检查结束后,在5号楼四楼会议厅召开了专家现场反馈会议,全院临床医生200余人参加会议,会议由副院长张斌华主持。
        本次检查组由外科、内科病历检查组专家和合理用药检查组专家组成,共抽查我院2018年第一季度归档病历335份,分别从病历书写质量与用药情况进行严格地检查和指导。病历检查组专家严格按照《病历书写规范(最新版)》及省病案质量控制中心的相关要求,深入细致地对每份病历进行审阅、客观评分、评级;合理用药检查组根据国家及省级相关文件精神,对临床各科用药进行了点评,重点抽查了抗菌药物使用、非治疗性辅助用药及麻醉用药的合理性。
        病历质量及合理用药现场督查结束后,分别由内科病历质量检查专家代表、外科病历质量检查专家代表、合理用药检查专家代表及麻醉用药检查专家代表4人,向全院临床医生做了本次督查的全面反馈,提出合理用药检查中存在的突出问题,通报检查中发现的问题病历,并对存在的共性问题给予指导和建议。全院临床医生认真听取了会议内容,记录了专家反馈的问题,大家纷纷表示受益匪浅,并将积极改正病历书写中存在的问题,规范用药。
        最后,张斌华副院长总结发言。他强调,病历书写非常重要,各位临床医生都要高度重视,各科要加强病历书写规范的培训,落实院、科两级管理制度,强化病历质量管理,不断提升病历内涵,提高病历质量;行政职能部门要严格落实临床合理用药的监管、督查工作,正确引导,客观考评,同时增强临床药师与临床医生之间的交流与沟通,悉心指导临床医生合理用药,提高临床用药的规范性。本次专项督查及现场反馈,对医院病历质量的提高及规范用药,起到了很好的指导作用。(质控办   阮晶晶/文   王义艳/摄   赵祥爱/审)



检查现场

 


反馈会议

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