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科室新闻
心血管内科完成一例高危心肌梗死介入治疗
来源:作者:发表时间:2016-02-26 16:55浏览次数:
         2月15日,正月初八,春节长假结束第二天,我院心血管内科收治了一名86岁的高龄女性患者,入院时患者胸痛、胸闷伴有恶心呕吐,咳嗽咳痰。体检发现:精神萎靡,端坐呼吸,口唇紫绀。胸廓对称,双肺大量湿性啰音。心界向两侧扩大,心率40次/分,律不齐。辅助检查:心电图提示窦性心动过缓,下壁、右室导联ST抬高;谷草转氨酶912U/L,谷丙转氨酶381U/L,LDH1422U/L,HBDH1069U/L,肌钙蛋白20.1ng/ml;心脏超声提示全心扩大,室壁运动减弱,二尖瓣重度反流,三尖瓣重度反流,肺动脉瓣中度反流,EF38%。结合症状、心电图及心肌酶谱等检查结果,诊断为急性下壁、右室心肌梗死,心律失常,killipⅢ级,肺部感染。病情凶险,随时都有猝死可能。        
        为挽救患者生命,科室及时组织全体医师对患者病情进行讨论,在取得病人家属理解及知情同意下,决定进行急诊冠脉介入治疗。同时为保证手术安全,特邀请一附院柯永胜教授来给予指导。冠脉造影结果证实患者右侧冠状动脉近段完全堵塞,TIMI血流0级,血栓负荷很重。在柯教授指导下,积极行血栓抽吸,球囊扩张,支架植入。经过50分钟紧张手术,在导管室全力配合下,成功开通了右冠状动脉,血流恢复正常,TIMI血流3级。患者的症状在手术结束后就有了明显缓解,目前病人已基本康复,各项指标基本恢复正常,近日将出院。  

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