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科室新闻
泌尿外科完成一例复杂右肾癌根治术
来源:作者:发表时间:2017-10-17 16:55浏览次数:
   近日,我院泌尿外科接诊一位特殊患者。患者男性,45岁,两月前体检发现右肾实质性占位。B超、CT等检查提示肿块大小约70*60mm,无转移,有明确手术指征。但患者一月前突发下壁心肌梗死,遂于南京军区总医院行心脏介入支架手术,术后病情稳定,并口服阿司匹林等抗凝治疗,因此患者6个月内禁忌行右肾癌根治术。但是时间不等人,患者肿块体积大,若不及时手术,可能会发生肿块破裂出血、转移等严重后果。    在综合评估患者病情后,泌尿外科主任张书贤带领治疗小组积极与患者及家属沟通病情,并与麻醉科李江悦主任共同充分评估患者手术风险,拟定治疗方案。在停用阿司匹林,使用低分子肝素钙替代抗凝治疗一周后,给予行后腹腔镜右肾癌根治术。术中,张书贤主任快速、仔细地进行手术操作,李江悦主任密切观察患者各项生命体征,期间患者突然出现血压、心率下降,但经积极处理后渐恢复平稳。最终,历时三小时,有惊无险的顺利完成手术。    术后患者恢复较快,次日即开始进食,下床活动,并继续阿司匹林抗凝治疗。术后病理诊断为右肾透明细胞性肾细胞癌,癌肿大小约75*60*60mm。术后一周患者顺利出院,无任何并发症发生。该例患者的诊治过程进一步提高了我院泌尿外科处理高风险、疑难病例的水平和为芜湖及周边县市百姓提供优质服务的能力。(郑久德 文/摄 张书贤/审)

手术现场

 

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